Članci
Odluka o proglašenju prirodne nepogode - potres
datum objave: 24. 02. 2021.
OBRAZAC PN
ŽUPANIJA |
KRAPINSKO-ZAGORSKA ŽUPANIJA |
GRAD/OPĆINA |
OPĆINA MARIJA BISTRICA |
VRSTA PRIRODNE NEPOGODE |
POTRES |
PRIJAVA ŠTETE OD PRIRODNE NEPOGODE
Prijavljujem štetu od prirodne nepogode u kojoj je oštećena/uništena niže navedena imovina.
Prijavitelj štete |
|||
OIB |
|||
Adresa prijavitelja štete |
|||
Adresa imovine na kojoj je nastala šteta |
|||
Kontakt |
|||
Za štete u poljoprivredi: |
|||
MIBPG |
|||
Broj ARKOD čestice za koju se prijavljuje šteta/broj katastarske čestice |
|||
Za štete u graditeljstvu |
(zaokružiti): |
||
Doneseno rješenje o izvedenom stanju: |
DA |
NE |
U postupku |
Prijavljujem štetu na imovini |
Opis imovine na kojoj je nastala šteta: |
||
1. građevine |
|||
2. oprema |
|||
3. zemljište |
|||
4. višegodišnji nasadi |
|||
5. šume |
|||
6. stoka |
|||
7. ribe |
|||
8. poljoprivredna proizvodnja – prirod |
|||
9. ostala dobra |
|||
10. troškovi |
|||
11. Ukupni iznos prve procjene štete: |
kn |
||
Osiguranje imovine od rizika prirodne nepogode za koju se prijavljuje šteta (zaokružiti) |
DA |
NE |
|
Mjesto i datum:
__________________________________________________
Potpis prijavitelja štete (za pravne osobe: pečat i potpis odgovorne osobe):
__________________________________________________